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脑中风康复治疗的六大误区

作者:费县天成康复医院发布时间:2020-04-25 15:19:09tags:

脑中风康复治疗的六大误区

脑血管病,老百姓称为中风,我国每年新发脑中风近200万人,每年死于脑血管病约150万人;存活的患者约有(包括已痊愈者)600~700万;而存活者约75%致残,5年内复发率高达41%。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症;脑卒中后遗症唯一有效的方法就是早期、正规、全面的康复治疗,错误的治疗,不仅无益患者恢复,反而危害甚大,如果您家中有中风偏瘫的病人,千万要认清后续治疗的几大误区,以免追悔莫及。

误区一、打针吃药就能治好偏瘫

观念错误,乱治疗、白花钱。康复治疗,是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,这在临床上是经过证实的,国外早就开始普及了的,国外病人得了中风,7天后就要转到医院康复科进行康复治疗,大约一个月后,转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。而在我国,由于老百姓康复治疗意识不强,就造成了中风后不及时进行康复治疗,而是一味的依赖临床治疗的状况,其结果就是乱治疗、白花钱,对恢复一点帮助也没有。

误区二、康复要等后遗症期才开始

错过了最佳治疗时机。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48 小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血患者康复治疗,可在病后7~14 天开始进行。

误区三、康复治疗就是活动胳膊腿

自以为是,后果严重。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体病情具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤,一步一步的进行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练,专业的康复训练不是随意的,不然的话,肯定会出问题,比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的,而且后果非常严重,因为一旦出现肩手综合征,基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。

误区四、用力过度造成关节损伤

方法错误,造成新伤。当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。偏瘫患者在患病早期是处于保护机制丧失的状态,肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能,而贸然帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

误区五、练习不当,痉挛加重

徒劳无功,百害无一利。很多患者也知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是,如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

误区六、下地越早,恢复越快

形成“划圈”步态,事倍功半。正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律协调地顺序伸展、屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经正规的康复训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫步态。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。

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