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膝过伸原因以及康复训练方法

作者:费县天成康复医院发布时间:2019-11-18 15:13:25tags:

膝过伸原因以及康复训练方法

 偏瘫后开始走路,很多人会出现“膝过伸”现象,表现为患腿缺少屈膝动作,膝盖伸得过直。膝过伸很常见,但一般是代偿性改变。

常见膝过伸的几种原因:

1、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡,即屈肌肌力过小。

2、伸膝肌张力过大。

3、伸膝肌无力。

4、小腿三头肌张力过高/ 即足下垂,被动不能越过中立位。

5、可能和髋关节控制有关。

6、小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸。

7、伸膝装置太强导致的膝过伸。

8、髋关节的屈曲挛缩,骨盆旋后,或是臀大肌后伸无力,都可以引起膝关节的过伸。

9、躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响。

10、股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一。

11、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸。

12、蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸。

13、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿。

14、支撑相伸膝肌痉挛。

15、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方,促使膝关节后伸以保持平衡。

16、跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸。

脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致:

1、是踝关节达不到功能位,膝过伸代偿。

2、是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足。

3、是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移,整个身体重心落不到承重线上,膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡。

    “膝过伸”时间久了,会引起膝关节过度磨损,造成畸形。纠正方法是,走路时,患腿脚跟先落地,然后有意识地先曲一下膝盖,再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝,最好是棉制的,厚些,就可以解决问题

屈膝训练方法为:

    坐在一张稍高些的椅子上,两腿悬空,患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时,尽量悬空保持住,然后再向前甩。等小腿能持续悬空一两分钟时,再做患脚踩地,膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度,训练成绩就可打满分了。

    在让小朋友站立并做一些活动的时候,可以考虑将站立架的后面垫高一点点,使膝关节稍微弯曲,或者向前稍微推一点,或在膝关节关节后面垫些毛巾等。立位训练的时候一定要穿矫形鞋,增加肌力训练。若是股四头肌无力造成的,应该加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动

训练。

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