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费县康复医院帕金森患者的康复治疗

作者:费县天成康复医院发布时间:2018-11-06 15:01:14tags: 费县康复医院

费县康复医院帕金森患者的康复治疗

帕金森(Parkinson’s,disease,PD)是以静止型震颤,肌肉强直,进行性运动徐缓,姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。PD的康复治疗首先是康复评定,评定方式有3种:Yahr分级法,统一帕金森量表(UPDRS),韦氏帕金森病评定法。

Yahr分级法

1级:身体一侧震颤、强直,运动减缓或只表现为姿势异常。

2级:身体双侧侧震颤、强直,运动减缓或只表现为姿势异常。伴有或无中轴体征,如模具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直、躯干呈卷曲状,偶尔出现慌张步态及全身僵硬。

3级:类似于2级提到的所有症状及体征,只是程度加重。此外,患者出现平衡功能的减退,且不同程度的开始影响日常活动能力,但仍完全独立。常用的平衡检查方法,是患者在静态站立位下突然被他人向后拉,正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退1-2步,而此期患者不能保持原位,并向后退2步以上。

4级:患者的日常活动即使在其努力下也需要部分,甚至全部的帮助。患者需借助轮椅或被限制在床上。

费县康复医院帕金森患者的康复治疗

一、费县康复医院姿势矫正法

1.矫正颈部姿势。矫正脊柱后突。矫正下肢屈曲,向内挛缩,利用PNF技术双下肢对角伸展模式,强调髋,膝伸展,重点训练髋外展、内旋以及膝伸展。

二、ROM训练

1、在肘膝位支撑下,重心分别向前、向后、向左、向右移动,使肩,肘,髋,膝得到锻炼;还可以采用三点支撑,将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品。

2、坐位下外展双肩,屈肘用手掌触摸头枕部,再弯腰伸肘触摸对侧足尖,左右交替进行;坐位下,双手置于巴氏球上,双上肢带动球向各个方向滚动,或将球踢向各个方向,要求踢后尽量伸直膝关节;坐位下,推磨砂板,拔插木钉,或擦玻璃,擦拭家具表面等。

3、立位下双上肢平推墙面,下肢分别向前,向后,向侧方迈步;面墙站立,双上肢沿墙壁尽量摸高;直立位下扩胸,挺胸,肩外展,伸肘等,还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车,上下楼梯等活动,改善肢体的活动度。

三、松弛训练

1.使用震动或转动法。

2.PNF法,要求由患者由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动。

3.深呼吸法,指导患者腹式呼吸,深吸细呼。

4.意念放松法。

四、费县康复医院面部动作训练

颜面部需配合吞咽、表情等训练,如对着镜子做微笑,皱眉,眨眼,撅嘴,鼓腮,露齿和吹哨等表情动作,同时治疗师对面部肌肉进行按摩,牵拉等;吞咽训练要求患者咀嚼面包,饼干等固体食物。

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